BOY UZATMA AMELİYATLARINDAKİ RİSKLER VE ZORLUKLAR
Zaman Genelde ortalama her uzatılan 1 cm için 1 ay gibi bir zaman verilmektedir.
Verilen zamanda bazen 2 kata varan değişimler olabilmektedir. Yinede uzatma zamanını belirleyen 3 ana faktör yaş, kişisel faktörler ve uzatma sırasında komplikasyon
gelişip gelişmemesidir. Yaş ne kadar küçük, kişisel faktörler ne kadar pozitif
(bünye, kemik kalitesi, vucudun kemik yapım potansiyeli vb), komplikasyon ne
kadar az gelişirse uzatma zamanı o kadar kısa olur. En kısa uzatma süresi 4
aydır, üst sınır 1-2 yıl alabilir.
Cihaz Operasyon sırasında yerleşirilen eksternal fikzatör denilen cihaz cilt dışında taşınması zor bir cihazdır. Dışarıdan göründüğü gibi hareketi kısıtladığı, banyo yapılmaması ve temiz tutulması gerekliliği gibi sıkıntıları vardır.
Koltuk değneği kullanımı Hastaların büyük çoğunluğunda uzatma işlemi sırasında koltuk değneği kullanılmasını gerektirir.
Geç kaynama veya hiç kaynamama İleri yaşlardaki hastalarda, kemik kalitesi bozuk,
bünyesel faktörleri zayıf hastalarda rastlanabilir. Uzatma süresi çok
uzayabileceği gibi hiç uzatma yapılamaması veya istenilen kadar yapılamaması da
mümkündür.
Erken kaynama Bazı hastalarda bünyesel faktörler, iyi takip yapılmaması gibi durumlarda uzatma hattında erken
kaynama olur ki bu durumlarda ya yeni bir operasyonla kemiği kesmek veya
uzatmayı sonlandırmak gerekir.
Enfeksiyon Eksternal fikzatörü kemiğe bağlayan tel veye vida diplerinde küçük enfeksiyonlar %50 vakada olmaktadır. Bunlar pansuman, antibiotik kullanımı
küçük önlemlerle halledilebilmektir. Bu tür küçük iltahapların ihmal edilmesi
tel-vida dibi iltahaplarının kemiğe bulaşmasına neden olabilir. Bu durumda tel
veya vidanın değişmesi gerekebilir. Çok ihmal edilmiş vakalarda tüm sistemin
çıkarılması gerekebilir.
En ciddi enfeksiyon kemik kesimi sırasında alınan enfeksiyonlardır. Bu durum
uzatma işlemine devam edilememesi, kesilmiş kemiğin kaynamaması gibi ciddi
sorunlara neden olabilir. Bu durumdan sakınmanın en iyi yolu sterilizasyonu iyi
ameliyathaneler kullanmaktır. Yinede en iyi koşullarda bile %2 civarında bu tür
cerrahi enfeksiyon olasılığı vardır.
Şekil bozuklukları eksternal fikzatöre ait problemler veya hatalı uzatmadan kaynaklanabilen kemiğin istenmeyen açılarda uzaması mümkündür. Bunlara görüldüğü
anda müdahale edilebilir. İhmal edilmesi kalıcı sorunlara neden olur.
Uzatmalarda diz ve ayak bileği adelelerinin kısa kalması sonucu topuğa
basamama, dizi düzeltememe gibi sorunlar görülebilir. Bu sorunlarla karşılaşmamak
için düzenli germe ekzersizleri yapılması esastır.
Damar-sinir yaralanmaları - Ameliyat sırasında nadiren de olsa
görülebilir. Deneyimli ellerde neredeyse görülmemektedir. Asıl sinir sorunları
uzatma sırasında görülebilir. Genellikle günlük 1.5 mm ve üzeri hızla
uzatmalarda olur. Hastaların uzatma sırasında uyuşukluk duymaları durumunda
derhal doktorları ile iletişim kurmaları önerilir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder